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医疗保障咨询台居民医保住院起付标准是多少 [复制链接]

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灵活就业人员医保中断后,如何补缴中断期间的年限?

答复:灵活就业人员职工医疗保险中断后,本人自愿到属地医保经办机构申请补缴。补缴人员按缴费时职工医保最低缴费基数7%的比例补缴中断月份职工医保费,中断期间发生的医疗费不纳入医疗保险统筹基金支付、不计发个人账户金,只计算职工医保缴费年限。

居民医保住院起付标准是多少?

答复:自年1月1日起,居民医保住院起付标准为:医院元,医院元,医院元;第二次住院按50%执行;第三次及以后住院每次按元执行。恶性肿瘤患者在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用,只扣一次起付标准;入、出院时间不在同一年度的,以入院时间计算。

居民医保住院报销比例是多少?

答复:参保居民在一个医疗保险年度内,因病住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,医院等级按以下标准支付:

(1)按一档缴费的,自年12月1日始,在实施基本药物制度的医院发生的住院医疗费用按90%比例支付,在未实施基本药物制度的医院住院的按70%支付;医院按58%支付;医院按45%支付。

(2)按二档缴费的,自年12月1日始,医院按90%比例支付,医院按72%支付,医院按60%支付。

居民普通门诊如何报销?

答复:参保居民因多发病、常见病在签约的基层定点医疗机构门诊就医发生的符合规定的医疗费,不设起付标准,由统筹基金按50%的比例支付,实行限额管理,年最高支付限额一档缴费为元,二档缴费为元。

普通门诊定点医疗机构如何办理改签?

答复:参保居民普通门诊需签约一个基层定点医疗机构。患者在原定点医疗机构就医满12个月的,符合条件的可自愿变更到新的定点医疗机构。

居民基本医保年度最高支付限额是多少?

答复:我市参保居民在一个医疗年度内,年度最高支付限额一档缴费为18万元;二档缴费及各类在校大学生、未成年居民为22万元。

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