北京白癜风治疗的医院哪家好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html癌症对患者、家庭和社会带来巨大痛苦和损失，年，美国总统奥巴马发表国情咨文讲话时提出精准医学计划,为民众提供更加个性化的健康管理方案,这使向着治愈癌症等顽疾的目标迈进一步,自此精准医学热度不断。随着精准医学的发展,精准理念也被引入护理领域,精准医学背景下肿瘤精准护理该如何定位与发展？
精准识别标志的应用
护理研究者探求个体基因、环境和行为间的机制,可为患者疾病和治疗反应应对提供基因层面精准的照护。如针对癌症患者及照护者的基因多态性和生活质量的相关性研究显示,白细胞介素１受体Ⅱ型和核转录因子NFKB２能部分解释患者及其照护者个体间生活质量差异的原因。炎性标志物可帮助乳腺癌患者反映手术前和手术后疼痛的时间点和严重程度。基因型-环境相互作用的遗传估计,将导致我们对基因型、表型和环境相互作用机制理解上的概念进步,为早期发现和预防慢性疾病提供前所未有的机会,并且可最终应用于基于环境暴露的精准预防治疗,精准护理具有从基因组队列研究、初级保健到遗传咨询的多种用途,可被认为是基因组结合实施个性化医学系统和协同发展的有效手段。
精准确定护理干预目标
精准护理通过准确构建疾病或症状的预测模型,有效评估疾病风险,便于给予患者个性化精准管理。如关于化疗诱发的恶心呕吐(chemotherapy-inducednauseaandvomiting,CINV)个性化评估的研究，基于化疗方案及患者的个体危险因素构建了预测模型,最终模型中的预测因素包括性别、年龄、酒精消耗、怀孕呕吐史、运动病史、体表面积、化学致敏性和止吐方案等。高风险表型测定和相关分子标记的精准应用,能够早期识别和预测患者的疾病类型,成为患者临床评估的重要指标,制定精准护理干预计划,落实个性化的健康管理策略,从而科学管理患者症状。
精准设计护理干预内容
精准护理从个性化需求方面挖掘患者疾患的解决突破口，通过精准设计，使干预更具科学性,实用性与针对性。如一项针对乳腺癌幸存者的试点研究:干预组使用基于网络的自我管理锻炼和和饮食干预计划,对照组使用饮食和运动教育手册,结果显示,干预组患者的动机准备度及运动和饮食的自我效能较对照组高。个性化护理干预方案的精准设计便于开发更有效的措施来改善健康。
信息助力护理干预精准实施
精准护理基于循证临床实践指南的科学指导，以患者为中心，精确识别概念之间的关系，采用规范的信息系统框架，提高信息精准，支持精准健康。如研究者开发了一款基于临床指南的肥胖管理智能手机应用程序,不受空间和时间限制,提供高质量的健康信息和肥胖管理的干预。相关研究指出,提供基于计算机量身定制的自我护理策略教育,及使用移动设备进行老年人自我评估,能够在症状预防和健康促进方面进行信息共享,利于重塑患者与照顾提供者间的关系。
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了解了精准医学背景下精准护理的应用现况，下期将为您讲解精准医学下肿瘤精准护理研究面临的挑战，不见不散！
参考文献
[1]TokutomiT,FukushimaA,YamamotoK,etal．F-tree-GC:Aquestionnaire-basedfamilytree-creationsoftwareforgeneticcounselingandgenomecohortstudies[J].BMCMedGenet,,18(1):71-82．
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